(様式)介護保険事業所変更届出書(事業者向け) 申請書概要一覧 内容 地域密着型(介護予防)サービス提供事業所および居宅介護(介護予防)支援事業所において、その指定の内容に変更があったときに変更の届け出を行う必要があります。 変更届出書および添付が必要な書類 下表から該当のファィルをダウンロードし、長寿いきがい課介護保険担当へ提出してください。 提出書類一覧表 サービス種類 変更届出書 添付書類 参考様式 夜間対応型訪問看護 様式第2号(Wordファイル:19.3KB) 付表1(Excelファイル:20.6KB) 参考様式セット(圧縮ファイル:146.1KB) 認知症対応型通所介護(介護予防) 様式第2号(Wordファイル:19.3KB) 付表2-1(単独併設型)(Excelファイル:23KB) 付表2-2(共用型)(Excelファイル:24.1KB) 参考様式セット(圧縮ファイル:246.2KB) 小規模多機能型居宅介護(介護予防) 様式第2号(Wordファイル:19.3KB) 付表3(Excelファイル:28.5KB) 参考様式セット(圧縮ファイル:209.8KB) 認知症対応型共同生活介護(介護予防) 様式第2号(Wordファイル:19.3KB) 付表4(Excelファイル:21.6KB) 参考様式セット(圧縮ファイル:210KB) 地域密着型特定施設入居者生活介護 様式第2号(Wordファイル:19.3KB) 付表5(Excelファイル:21.8KB) 参考様式セット(圧縮ファイル:185.6KB) 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 様式第2号(Wordファイル:19.3KB) 付表6(Excelファイル:23KB) 参考様式セット(圧縮ファイル:268.1KB) 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 様式第2号(Wordファイル:19.3KB) 付表7(Excelファイル:20KB) 参考様式セット(圧縮ファイル:182KB) 看護小規模多機能型居宅介護 様式第2号(Wordファイル:19.3KB) 付表8(Excelファイル:32KB) 参考様式セット(圧縮ファイル:211.7KB) 地域密着型通所介護 様式第2号(Wordファイル:19.3KB) 付表9(Excelファイル:15.7KB) 参考様式セット(圧縮ファイル:250.7KB) 居宅介護支援、介護予防支援 様式第2号(Wordファイル:19.4KB) 付表10(Excelファイル:19.2KB) 参考様式セット(圧縮ファイル:107KB) お問い合わせ 長寿いきがい課 介護保険担当 (本庁舎 1階)郵便番号:350-1292 日高市大字南平沢1020番地電話:042-989-2111(代表)ファックス:042-989-2316 更新日:2023年09月07日