第三者行為の提出書類（自動車事故以外）

申請書概要一覧

ダウンロードファイル	第三者行為による傷病届（自賠責無し） (Excelファイル: 94.8KB) （自動車事故以外）事故発生状況報告書 (Wordファイル: 13.8KB) 念書及び同意書 (Wordファイル: 16.8KB) （自動車事故以外）誓約書 (Wordファイル: 15.8KB)
印刷用紙サイズ	A4
お問い合わせ	保険年金課 国民健康保険担当 （本庁舎 1階） 郵便番号：350-1292 日高市大字南平沢1020番地 電話：042-989-2111（代表） ファックス：042-989-2316
関連ページ	交通事故などにあったときは（第三者の行為による被害の届け出）

更新日：2022年07月13日