くじ番号	
			
様式第５号その２（第29条関係）（業務の場合）
入　　　　　札　　　　　書

１　業　務　名

２　

３　金　　　額

４　入札保証金

　日高市契約規則及び委託契約約款に従い、設計図書及び委託業務場所等も熟知したので、入札します。

　　　　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　住　所　　　　　　　　　　
氏　名      　　　　　　　　印

                                上記代理人　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　      印

　（あて先）日高市長	
　（注意事項）
　　１　入札書の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。
　　２　金額は、算用数字で記入し、金○○円とする。
　　３　代理人による入札の場合の印は、代理人印のみでよい